Контрольная «решение одного задания»,
судебная медицина и психиатрия, медицина в Екатеринбурге

Решите задачу: Труп гражданки А.В.Котовой, 25 лет, был обнаружен в лесу Чеховского района Московской области 28 августа 2003 года около 23 часов вечера. Одежда на трупе оказалась в беспорядке - подол платья и комбинация подняты кверху, трусы спущены. Труп сверху прикрыт березовыми ветками, с частично подсохшими листьями. Трава под трупом бледно-желтая, рядом и в окружности она примята, ярко-зеленого цвета. При судебно-медицинской экспертизе трупа отмечено: на трупе пестрое (зеленое с красным рисунком) платье из штапельного полотна, голубая шелковая комбинация, шелковый розовый бюстгальтер, голубые трикотажные трусы. Одежда без повреждений. На задней поверхности платья, в нижнем отделе обнаружено два сухих пятна буро-красного цвета размерами 2,1x2,7 сантиметра и 4x1,6 сантиметра, пропитывающие ткань, но больше выраженные на внутренней поверхности. Такого же характера пятна размерами 4,0x2,2 сантиметра и 1,1x2,1 сантиметра выявлены на изнанке трусов сзади. Здесь же расположены сероватые пятна округлой формы размерами 2,6x2,4 сантиметра и 1,8x1,5 сантиметра. Труп на ощупь холодный. Трупные пятна сине-багрового цвета, разлитые, не исчезающие при надавливании палъцем, расположены по задней поверхности туловища и конечностей. Трупное окоченение не выражено. Кожа нижней половины живота зеленоватого цвета. Роговицы мутные, цвет радужки и зрачок не различимы. Слизистая губ слегка подсохшая. Лицо одутловатое, синюшное. В конъюнктивах глаз - единичные точечные кровоизлияния. Под правым глазом - припухлость с кровоподтеком багрово-синего цвета размерами 2,2x2,6 сантиметра. В правой теменной области – поверхностная кожная рана прямолинейной формы с неровными краями длиной 1,8 сантиметра, в окружности - небольшая припухлость и осаднение. При раздвигании краев раны отмечено, что в глубине, особенно ближе к концам, они местами соединены между собой тонкими тканевыми мостиками. На передне-боковых поверхностях шеи, больше слева - округлые кровоподтеки бледно-синего цвета размерами от 0,6x0,5 сантиметров до 1,2x1,0 сантиметров и полулунные, а также прямолинейные ссадины размерами от 0,2x0,1 сантиметра до 0,6x0,3 сантиметра темно-красного цвета, западающие по сравнению с уровнем окружающей кожи. Аналогичные ссадины над верхней губой и на подбородке. Над наружной поверхностью правого плеча, в средней трети -неяркий синеватый кровоподтек размерами 5x6,8 сантиметра. Рост потерпевшей 168 сантиметров, телосложение правильное, питание вполне удовлетворительное. Грудные железы упругие, округлой формы, соски и околососковые кружки пигментированы слабо, выделений из сосков при надавливании не отмечено. Половые органы сформированы правильно, большие половые губы прикрывают малые. Выделений из влагалища не обнаружено. Слизистая преддверия влагалища бледно-розовая. Девственная плева полулунной формы, свободный край ее бахромчатый. В нижнем отделе плевы, соответственно 5 часам циферблата, линейный разрыв, доходящий до основания. Слизистая в окружности разрыва отечная с кровоизлиянием темно-красного цвета размерами около 0,6x0,3 сантиметра. В мягких тканях головы, соответственно описанной кожной ране, темно-красное кровоизлияние на площади 6,0x5,5 сантиметра, достигающее надкостницы. Под кожей передне-боковых поверхностей шеи, в расположенных здесь мышцах, больше справа - кровоизлияние темно-красного цвета. Обнаружен перелом рожка подъязычной кости а месте сочленения его с телом. При исследовании черепно-мозговой, грудной и брюшной полостей каких-либо болезненных изменений и повреждений органов не выявлено. Констатировано их венозное полнокровие, в сердце и крупных сосудах - жидкая кровь. Предлагается: 1.Вынести постановление о судебно-медицинской экспертизе. 2.Установить причину смерти и ее давность.