Контрольная «Ситуационные задачи задача №1. оля с., 8 лет. ученица 1-го класса»,
клини в Екатеринбурге

Ситуационные задачи Задача №1. Оля С., 8 лет. Ученица 1-го класса. Обратилась мама. Девочка в течение 2 месяцев перенесла операцию аппендицита и пневмонию, долго находилась в больнице. В настоящее время осталась температура на уровне 37,1 —37,3 °С. Мать беспокоит то, что девочка утратила интерес к учебе, охотно слушает сказки для бо¬лее младшего возраста, играет в куклы. Попытки заставить ее «до¬гонять» учебную программу безуспешны: Оля плачет, раздража¬ется. Раньше (до начала болезней) успеваемость была хорошей, интерес к учебе сформирован, девочка готовилась к урокам само¬стоятельно. При патопсихологическом обследовании ярко выражены черты «детскости» в поведении, быстрая истощаемость по гипостеническому типу. Уровень интеллекта соответствует возрастной норме. Круг интересов в данный момент соответствует шести годам. Выра¬жена эмоциональная лабильность. Вопросы: 1. Какой тип психического дизонтогенеза наблюдается у ребёнка? 2. Укажите возможный вариант нарушения психического развития по МКБ-10. 3. Требуется ли помощь смежного специалиста (психиатра, невропатолога, дефектолога, соц. педагога и др.)? 4. Каковы стратегия и тактика коррекции и прогноз развития ребёнка в целом? 5. В какой форме и в каком типе образовательного учреждения возможно обучение ребёнка? Задача №2. Больная 42 года поступила в неврологическое отделение с жалобами на внезапную потерю чувствительности в нижних конечностях возникшую сразу после скандала с мужем. Считает себя тяжело больной и нуждающейся в постороннем уходе. В течение полугода муж настаивает на разводе и встречается с другой, более молодой женщиной. Находится в ясном сознании, объективное неврологическое исследование не выявило органических нарушений нервной системы. Назначенное лечение получает аккуратно, довольна, что муж два раза в день навещает ее и озабочен состоянием ее здоровья. После консультации заведующего неврологическим отделением принято решение о переводе больной в отделение неврозов. Вопросы: 1. Определите, исходя из теоретических основ психосоматической медицины, какое расстройство (состояние) описано в данной задаче? 2. Какая модель возникновения психосоматического симптома объясняет возникновение данного расстройства? 3. Что могло стать пусковым механизмом патологического процесса и начальной стадии его развития? 4. Какой метод лечения может быть использован для лечения данного расстройства? 5. Определите наличие либо отсутствие у пациентки признаков конверсионного расстройства? Задача №3. Во время беседы у нарколога пациент отказывается принимать лечение, мотивируя свой отказ тем, что у него нет проблемы с алкоголем. «Я в любой момент могу остановиться, и если захочу, то смогу контролировать употребление спиртных напитков». Из анамнеза известно, что пациент злоупотребляет алкоголем на протяжении пятнадцати лет.пьянство носит псевдозапойный характер. Запои до одного месяца, со «светлыми» промежутками до двух недель. Неоднократно лечился у нарколога, максимальный срок ремиссии три месяца. Вопросы: 1. Какой способ психологической защиты использует пациент? 2. Дайте характеристику этому механизмам психологической защиты. 3. Определите стадия алкогольной зависимости у пациента. Что на это указывает? 4. Какой тип отношения к болезни по классификации Личко имеет место у пациента? Дайте его характеристику. 5. Сформулируйте рекомендации к психокоррекционной работе с пациентом. Какие методы психотерапии могут быть для этого использованы?